xx项目建设工程消防竣工自验报告

编制人：

审核人：

审批人：

    XXX公司（建设单位公章）

                  年    月    日

XXX项目建设工程消防竣工自验报告

一、完成工程消防设计和合同约定的消防各项内容

（一）工程概况：

（二）建筑防火设计措施：

（一）建筑防火；

（二）消防设施。

（三）施工概况：

（一）施工方法：

（二）施工过程描述。

1. XXX工程于　年　月　日完成；

2.；

3.；

……

（四）施工依据：

（一）《建筑设计防火规范》GB50016－2014（2018版）；

（二）火灾自动报警系统设计规范GB50116－2013；

（三）自动喷水灭火系统设计规范GB50084－2017；

（四）技术审查合格的消防设计文件；

（五）；

（六）；

（七）；

（八）；

……

（五）本次验收分部（分项）内容（根据建筑物的设置选填以下内容）：

（一）建筑类别与耐火等级；

（二）总平面布局；

（三）平面布置；

（四）建筑保温及外墙装饰防火；

（五）建筑内部装修防火；

（六）防火分隔；

（七）防烟分隔；

（八）防爆；

（九）安全疏散；

（十）消防电梯；

（十一）消火栓系统；

（十二）自动喷火灭火系统；

（十三）火灾自动报警系统；

（十四）防烟排烟系统及通风、空调系统防火；

（十五）消防电气；

（十六）建筑灭火器；

（十七）泡沫灭火系统；

（十八）气体灭火系统；

（十九）其它灭火系统。

二、建筑技术档案资料及审查资料

（一）涉及消防的建筑材料、建筑构配件和设备的进场检验、试验情况（包含进场材料名称、厂家、数量、时间、试验情况等）；

（二）保温、装修材料进场检验、试验及见证取样情况；

（三）隐蔽工程消防验收记录情况；

（四）消防工程竣工图纸及消防设计变更情况（包含各专业图纸数量清单及各专业设计变更清单）；

（五）消防设计文件技术单位审查出具的技术审查合格书；

三、公共消防设施、室外消防车道及永久性电源和水源情况；

（一）公共消防设施的施工完成情况（包含消防控制室、消防泵房、高位消防水箱等）

（二）室外消防车道施工完成情况（附相关佐证资料）

（三）永久性电源和水源的开通情况（附相关佐证资料）

备注：佐证资料需加盖建设单位公章

四、消防工程分部（分项）施工质量检查、验收情况

消防工程分部（分项）验收记录表

备注：1.分部（分项）名称应按建筑类别与耐火等级、总平面布局、平面布置、建筑保温及外墙装饰防火、建筑内部装修防火、防火分隔、防烟分隔、防爆、安全疏散、消防电梯、消火栓系统、自动喷水灭火系统、火灾自动报警系统、防排烟系统及通风、空调系统防火、消防电气、建筑灭火器、泡沫灭火系统、气体灭火系统、其它灭火设施等名称进行填写；

2．核查资料名称和检查检测的具体项目名称可参照国家或地方相应分部（分项）工程施工及验收规范标准。

五、消防工程质量监理评估报告（委托监理的工程项目）

消防工程质量监理评估报告

 六、消防设计质量检查报告

消防设计质量检查报告

七、消防检测机构质量检测报告

（一）对消防工程各分部（分项）工程消防设施检查检测的范围及检测结论：

1、火灾自动报警及联动控制系统：布线、火灾探测器、手动火灾报警按钮、火灾报警控制器、火灾报警控制运行功能、消防联动控制，判定为合格。

2、消防给水系统：消防水池、消防水箱、气压给水装置、消防水泵、水泵供电电源、水泵接合器，判定为合格。

3、...

（二）出具的检测合格证明文件（可提供附件）。

八、专业建设工程消防工程竣工验收应具备的其他条件

消防工程的验收条件：

1、技术资料完整、合法、有效。

2、消防工程的施工，严格按照现行的有关规范及规定施工。

3、完成消防工程专合同规定的工作量和变更增减的工作量，具备分部工程的竣工验收条件，已进行验收。　　

4、建设单位已经委托具备资格的建筑消防设施检测单位进行技术检查检测，并取得合格报告。　　

5、施工单位提交完整的竣工图及施工技术资料。

      6、建设单位正式提交建设工程消防验收申报资料。

九、结论

本工程共有____个消防分部（分项）工程，经建设单位组织设计、监理、施工（总包、消防专业分包）、检测单位进行消防工程竣工自验，评定该项目消防验收合格。 

建设单位（签名盖章）：

设计单位（签名盖章）：

监理单位（签名盖章）

施工总包单位（签名盖章）：

消防专业施工单位（签名盖章）：

消防检测单位（签名盖章）：